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Puede haber muchas variaciones en el tratamiento que su pediatra podría recomendar basado en hechos y circunstancias individuales.

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Discapacidades del desarrollo. El dolor musculoesquelético es frecuente en niños y adolescentes. La etiología de estas entidades es desconocida.

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El diagnóstico diferencial del dolor crónico musculoesquelético es amplio, requiriéndose la realización de una historia y exploración adecuadas para evitar diagnósticos erróneos. Las mujeres presentan el dolor con mayor frecuencia que los varones y el pico de mayor incidencia son los años 1,2.

Ante un cuadro de DME se deben considerar estas patologías y realizar un diagnóstico diferencial adecuado. El DME tiende a cronificarse en muchas ocasiones, comprometiendo tanto la calidad dolor pélvico en el niño vida del niño como la de su entorno cercano.

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El tratamiento requiere un abordaje integral y, en muchas ocasiones, multidisciplinar en el que se contempla la intervención psicológica.

Cuadro de dolor generalizado recurrente que afecta, por lo general, a miembros inferiores, su origen es incierto, probablemente miofascial, y su naturaleza benigna.

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Las principales características que dolor pélvico en el niño definen son:. Ante un paciente con sospecha de DC, realizaremos el diagnóstico teniendo en cuenta los siguientes apartados:. El tratamiento se basa en informar adecuadamente a los padres y emplear masajes y analgésicos en los episodios dolorosos. Entendemos por hiperlaxitud articular un rango de movilidad articular superior al considerado como normal debido a laxitud del tejido conectivo periarticular.

Por lo general, dolor pélvico en el niño presenta en niños mayores durante la época de mayor crecimiento estirónpero puede afectar a cualquier grupo de edad Las manifestaciones clínicas, cuando se presentan, consisten por lo general en artralgias después de realizar ejercicio físico o una actividad no acostumbrada.

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Así mismo, pueden producirse luxaciones o subluxaciones articulares recidivantes 7. Para realizar el diagnóstico, nos basaremos en la presencia de determinados criterios, como los de Carter y Wilkinson modificados por Bird, requiriéndose en este caso al menos tres de los siguientes:.

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El tratamiento consiste en evitar actividades que se sabe empeoran o desencadenan los síntomas, prevenir los traumatismos en articulaciones y ligamentos y realizar fisioterapia activa para mejorar el tono y la potencia muscular.

La fibromialgia es una entidad clínica controvertida que se caracteriza por la presencia de dolor musculosquelético difuso de origen no articular que cursa con astenia, alteraciones del sueño y rigidez matutina. Es un proceso benigno, aunque de curso crónico, que a menudo dolor pélvico en el niño en la calidad de vida del niño y su familia.

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La causa sigue siendo desconocida pero, en la actualidad, algunos autores la incluyen en los llamados síndromes de sensibilización o hipersensibilización del sistema nervioso central caracterizados por un incremento en la percepción del dolor consecuencia de determinados cambios neuroquímicos a dicho nivel. Yunus propuso dolor pélvico en el niño término de síndromes de sensibilización central para este grupo de entidades 11, La fibromialgia infantil y juvenil es una entidad poco conocida, pero podemos decir que no es infrecuente.

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En EE. Yunus y Masi, endescribieron la enfermedad en niños de edades entre los 9 y los 17 años.

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Por lo que respecta a la raza, los niños y adolescentes negros presentan la enfermedad con menor frecuencia que el resto de población americana. El paciente suele expresar dolor generalizado en todo el cuerpo, afectando a ambos hemicuerpos, tanto a los segmentos superiores como dolor pélvico en el niño y al esqueleto axial.

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Puede ser ayudado por ecografía. En cuanto al tratamiento, podemos intentar la reducción manual, aplicando dolor pélvico en el niño local, analgésicos y situando al niño en posición de Trendelenburg. Si la reducción no es posible, la hernia lleva mucho tiempo incarcerada o existen signos de isquemia, se precisa de cirugía Los asteriscos reflejan el interés del artículo a juicio del autor.

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Migraña abdominal: episodios de dolor abdominal intensos, alrededor del ombligo al menos 2 en 6 meses. Afecta a las actividades del niño. Se acompaña de nauseas, vómitos, cefalea, fotofobia, poco apetito o palidez.

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Dolor abdominal funcional no especificado: no puede incluirse en ninguno de los anteriores ni es debido a otra enfermedad. Hay que observar: El estado general.

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Las infecciones del tracto urinario ITU pueden ocurrir cuando entran bacterias a la vejiga o a los riñones. Estas bacterias son comunes en la piel alrededor del ano. También pueden estar presentes cerca de la vagina.

Normalmente, no hay bacterias en las vías urinarias. Sin embargo, ciertos factores pueden facilitar la entrada o permanencia de bacterias en el tracto urinario. Estas incluyen:.

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Pueden ocurrir generalmente alrededor de los 3 años, a medida que los niños empiezan su entrenamiento para ir al baño. Los niños pequeños con ITU pueden tener fiebre, falta de apetito, vómitos o no tener síntomas en absoluto.

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La mayoría de las ITU en los niños solo involucran la vejiga. Se necesita una muestra de orina para dolor pélvico en el niño una ITU en los niños. La dolor pélvico en el niño se examina con un microscopio y se envía a un laboratorio para realizar un urocultivo.

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Estudios No son necesarios estudios en un niño sin banderas rojas y con síntomas que encajan claramente en una de las categorías de TGIF. Puede mostrar un megarecto en caso de constipación severa de la infancia, y podría infrecuentemente mostrar otras patologías raras como piedras o calcificaciones dentro de una masa.

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Sin embargo, debe tenerse en mente que la erradicación del H. El chico debería registrar que estaba haciendo y que estaba sintiendo cuando apareció el dolor. Deberían constatar dolor pélvico en el niño duración del ataque y cualquier efecto funcional, por ejemplo días de escuela perdidos, necesidad de interrumpir la actividad.

Seguimiento En las consultas de seguimiento deben revisarse los progresos del niño y el patrón de los síntomas.

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Es una causa de gran ansiedad en los niños y sus familias. Por lo tanto, hay cierta tensión a menudo no verbalizada entre el médico y la familia con respecto a la necesidad de encontrar una causa física del dolor. El examen físico generalmente es normal. Los chicos con DAR pueden presentarse al médico generalista, en el servicio de emergencia, o con el médico o el enfermero de dolor pélvico en el niño escuela, y puede ser referido a un pediatra general o comunitario, a un gastroenterólogo infantil, a un nutricionista, a un alergista, a un psiquiatra o a un psicólogo.

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La naturaleza prolongada de esta condición dolor pélvico en el niño a que los chicos sean atendidos por diferentes médicos, y pueden recibir indicaciones contradictorias. Esta definición se remonta a los escritos iniciales de Apley en Hay una amplia variación en la prevalencia estimada de esta condición. Esta variación puede explicarse por las diferentes técnicas de muestreo y las tasas variables auto-referidas.

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Etiología El DAR es un síntoma, no una enfermedad. En la gran mayoría de los casos no se encuentra una causa patológica identificable. Hay muchas condiciones raras o infrecuentes que pueden presentarse con DAR, y es imposible proveer una lista dolor pélvico en el niño.

En muchas de estas enfermedades habría otros síntomas acompañantes que indicarían el diagnóstico.

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Las características que apuntan a una causa patológica identificable subyacente del DAR son:. Los pacientes que no presentan estas características tienen alta probabilidad de tener un trastorno gastrointestinal funcional TGIF. Los síntomas de TGIF a menudo presentan un patrón reconocible particular. Los trastornos se dividen en los siguientes grupos:. Aumenta al defecar.

Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de dolor pélvico en el niño deposiciones. Comienzo asociado con un cambio en la forma apariencia de la materia fecal. Episodios de dolor periumbilical agudo e intenso por al menos 1 hora. Intervalos de salud habitual de semanas a meses. El dolor interfiere con las actividades normales.

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Criterios insuficientes para otros TGIFs. Historia Debe realizarse una historia clínica focalizada. Esta debe dilucidar la naturaleza del dolor, sitio e irradiación, frecuencia y duración dolor pélvico en el niño los ataques, síntomas asociados, disparadores, factores que agravan o calman el dolor, y la exploración de la salud en general. Debe identificarse en esta etapa el entorno social y familiar.

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Debe buscarse una historia familiar de dolor abdominal recurrente y otros síndromes de dolor recurrente por ejemplo, cefaleas, migrañas. Examen físico Es importante realizar un examen físico completo en la primera consulta.

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El examen abdominal debe incluir una palpación superficial para determinar tensión, y una palpación profunda para determinar masas. Paradójicamente, un chico con TGIF puede parecer que tiene comportamientos dolor pélvico en el niño dolor extremo, retorciéndose y llorando dolor pélvico en el niño dolor.

A menudo se constata que estos comportamientos se incrementan con la presencia de los padres o de los médicos. Se puede obtener información al observar como el chico se mueve en el consultorio, como se acomoda en la camilla, si se puede sentar o acostar con facilidad, y como se comporta en la sala de espera.

Esta es una parte importante del proceso terapéutico. Pero a veces sentimos dolor sin que haya algo mal, como un dolor de cabeza o Adelgazar 10 kilos dolor de espalda al final de un largo día. Como tu médico me aseguraré que no haya nada malo, y veré que puedo hacer para que los dolores se vayan, y como enfrentarlos cuando aparezcan.

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La radiografía no es necesaria para diagnosticar constipación infantil. Tienen una alta sensibilidad pero baja especificidad, lo que lleva a resultados falsos positivos. La serología no distingue entre infección actual o pasada.

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Seguimiento En las consultas de seguimiento deben revisarse los progresos del dolor pélvico en el niño y el patrón de los síntomas. El niño debe ser pesado y medido para asegurar que no hay detención del crecimiento.

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En esta etapa es posible habitualmente adscribir un diagnóstico. Utilizar un modelo biosicosocial podría ayudar a enmarcar las intervenciones y asistir a la familia para entender la condición.

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En este modelo se propone combinar los factores biológicos, psicológicos y sociales en un paciente. Algunos de estos factores predisponen a que el niño presente TGIF, algunos desencadenan el comienzo del TGIF y algunos llevan a perpetuar esta condición. Se probaron a menudo los preparados con alginato. Los antagonistas de los receptores H2 son utilizados ampliamente aunque su eficacia en los TGIF no es dolor pélvico en el niño.

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Se puede recomendar la combinación de paracetamol e ibuprofeno en dosis óptimas, repitiéndola si es necesario en el transcurso del ataque. Podría añadirse codeína para la analgesia adicional.

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Los efectos adversos potenciales deben discutirse con el niño y la familia. La profilaxis puede indicarse si los ataques son lo suficientemente frecuentes como para causar una interrupción significativa de las actividades normales.

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Pueden usarse el pizotifeno y el propanolol y generalmente tienen efectos colaterales aceptables. Algunos niños encuentran poco alivio en las medicaciones.

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No se ha demostrado que otros tratamientos farmacológicos sean efectivos. A menudo se prescriben laxantes asumiendo dolor pélvico en el niño la constipación es la causa del dolor. Si existe una historia clara de constipación funcional ver criterios de Rome IIIentonces los laxantes podrían indicarse para manejar ese síntoma y prevenir escurrimiento y ensuciamiento, pero no serían beneficiosos en niños con dolor abdominal funcional sin constipación.

La migraña abdominal puede desencadenarse por constituyentes identificados de la dieta, que deberían excluirse. Para algunos, estos incluirían el stress y la ansiedad. Pueden expresar ansiedades particulares por ejemplo sobre la salud de otros miembros de la dolor pélvico en el niño, sobre la relación con sus padres, o sobre su falta de logros comparados con las expectativas.

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Los médicos de atención primaria o los pediatras generales podrían hacer ciertas intervenciones psicológicas dependiendo de sus habilidades, confianza y sus recursos y tiempo. La imposibilidad de lograr cualquier progreso en el control de los síntomas y de volver al funcionamiento normal debería estimular la derivación a un servicio de salud mental infantil para dolor pélvico en el niño una terapia cognitiva conductual u otra intervención.

Un cuestionario no estructurado les permitiría mostrar los factores sociales como la intimidación escolar, el ser miembro de una pandilla, la coerción de los pares para realizar actividades indeseadas, abuso sexual, violencia doméstica, y abuso físico.

Existen diversos tipos de dolor pélvico: crónico, intermenstrual, etc. Una de las causas es una inflamación. Infórmese sobre otros tipos y tratamientos.

Si se identifica cualquier inquietud social, debe abordarse cuando sea posible. Se le debe decir a la familia que los temas sociales pueden predisponer, desencadenar o perpetuar el dolor.

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Un dolor pélvico en el niño biosicosocial ayuda a identificar factores predisponentes, precipitadores y perpetuantes involucrados en la etiología. El manejo incluye la identificación de factores que se pueden someter a un cambio para promover la capacidad de adaptarse a los síntomas.

El pronóstico a largo plazo es reservado, con pacientes predispuestos a continuar con los síntomas y adultos con problemas de salud mental. Comentario: El dolor abdominal recurrente es un motivo de consulta muy frecuente en pediatría.

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